Кафедра онкогинекологии

Единственная в Украине кафедра онкогинекологии – была открыта как самостоятельная кафедра ХМАПО в 2007 г., возглавлена д.м.н., проф. Карташовым С.М., учеником профессора Павловой Тамары Даниловны (1925-2015), продолжателем научного направления харьковской школы онкогинекологии, основанной профессором Павленко Серафимой Илларионовной (1903-1975).

В конце XIX ст. из клинической медицины выделилась гинекология (наука о женщине) как самостоятельная научная и клиническая дисциплина. В начале ХХ ст. от гинекологии «отпочковалась» еще одна самостоятельная врачебная специальность – онкогинекология. Предметом ее изучения являются опухоли и предопухолевые заболевания женских половых органов, занимающие значительное место в структуре заболеваемости женщин. Предпосылкой к самостоятельному существованию такой дисциплины как онкогинекология послужили достижения в области применения обезболивания, успешные лапаротомии при опухолях яичников, эффективное применение внутриполостного и дистанционного облучения рака органов малого таза, успешный опыт применения химиотерапии при хориокарциноме, гормонотерапии при некоторых формах рака эндометрия и др. Правомочность существования онкогинекологии как самостоятельной дисциплины была подтверждена созданием Европейского Общества онкогинекологов (1986-1988 г.г.), Общества онкогинекологов стран СНГ (1989-1998 г.г.), Общества онкогинекологов Украины (1996-1998 г.г.).

В городе Харькове онкогинекология как научное и клиническое направление было создано в послевоенные годы (с 1945 г.) под руководством проф. Павленко С.И. После окончания аспирантуры и защиты кандидатской диссертации в Ленинградском Центральном НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О. Отта проф. Павленко с 1959 по1975 г.г. возглавляла отделение онкогинекологии в Харьковском НИИ медицинской радиологии, с 1959 по 1971 г.г.- кафедру онкологии УИУВ (ныне ХМАПО).

Кафедра онкологии была реорганизована из доцентуры по онкологии в начале 1941г. Фактически деятельность кафедры началась в июле 1945 г. на базе Украинского рентгено-радиологического онкологического института под руководством проф. Поволоцкого Я.Л. Далее в разные годы кафедрой заведовали доцент Михедько Н.И., проф. Гуревич Г.М., доцент Воронцов Н.М. , доцент Миронов В.В. В 1946 -1955 г.г. на кафедре было защишено 2 кандидатских диссертации, опубликовано 15 научных работ, обучалось 95 врачей. На кафедре проводились также занятия с курсантами других циклов в порядке смежного комплекса- (к 1949 г.-664 врача).

В марте 1959 г. после 4-летнего перерыва кафедра возобновила свою деятельность во главе с проф. Павленко С.И. С 1959 по 1966 г.г. на кафедре проведены занятия с 24 циклами усовершенствования гинекологов и 5 циклами усовершенствования хирургов по онкологии. Опубликовано 46 работ, защищены 2 кандидатские диссертации (Е.К. Постниковой и А.М. Рембез). В эти годы кафедрой в клинику был внедрен принцип оказания лечебной помощи, принятый в Ленинградском НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова: все методы лечения, показанные данной больной, осуществлялись лечащим врачом. Это не создавало условий для противопоставления хирургических, лучевых, лекарственных и др. методов лечения, обеспечивало идеальную преемственность при динамическом наблюдении, индивидуализированный выбор оптимального сочетания и последовательности применения лечебных факторов. В клинику была внедрена техника онкогинекологических операций, предусматривающая соблюдение правил анатомичности, бережного отношения к тканям, асептики и абластики, последовательности выполнения операций и футлярности при удалении клетчатки таза с регионарными лимфоузлами.

С 1971 г. кафедрой заведует проф. Милославский И.М. Базой кафедры становится ХОКОД. В 1966-1981 г.г. на кафедре было проведено 39 циклов по онкогинекологии и 39 по онкохирургии с общим количеством врачей- 1469 человек. На смежных циклах было обучено 4749 врачей. Выпущено 5 сборников по онкологии, опубликовано 500 научных трудов, издано 11 методических рекомендаций, получено 3 авторских свидетельства на изобретение, 13 рационализаторских предложений. Были разработаны и внедрены в практику 67 диагностических и лечебных методик, подготовлено 5 аспирантов и 20 клинических ординаторов.

Следует отметить, что после перевода кафедры на базу ХОКОД и в связи с тем, что в структуре онкодиспансера имеются специализированные отделения (хирургическое. Радиологическое, химиотерапевтическое), описанный выше принцип подхода к лечению каждой больной пришлось видоизменить. Выбор метода лечения, последовательность, рациональное сочетание методов, режимы и дальнейшая реабилитация теперь определяются на клинических разборах, в которых принимают участие врачи- онкогинекологи-хирурги, гинекологи-радиологи, химиотерапевты. Как клиническая база ХОКОД стал благодатной почвой для внедрения научно-обоснованных результатов исследований, а врачи онкодиспансера – сами стали участниками и проводниками Харьковского направления в онкогинекологии.

На базе ХОКОД цикл онкогинекологии в1975-2000 г.г. воглавляла проф. Павлова Тамара Даниловна, доктор медицинских наук, выдающийся клиницист, хирург, ученый, автор более 200 работ, одной из которых является монография «Онкогинекология» (2006; 2015, соавт. Проф. Князева М.В., к.м.н. Прокопюк А.В.), написанная на основе ее лекций по онкогинекологии.

Развитие научных исследований в онкогинекологии в городе Харькове можно разделить на три этапа.

I этап (1945-1970) характеризовался изучением, обоснованием, усовершенствованием и внедрением методов сочетанного лучевого и комбинированноголечения онкогинекологических больных. Особое внимание уделялось исследованию рака шейки матки.

II этап (1971-1990) характеризовался дальнейшим усовершенствованием методов диагностики и лечения онкогинекологических заболеваний.

III этап (1991-2002) был посвящен в основном изучению особенностей диагностики и лечения двух локализаций злокачественных опухолей – рака яичников и рака тела матки.

В последние годы на кафедре проводится работа по усовершенствованию комбинированного и комплексного лечения больных с учетом индивидуальных особенностей этих больных, с использований новых современных технологий и направлений.